適用関係
下記の届出用紙等はダウンロードして印刷していただけます。プリンターで出力してご使用ください。
エクセルファイルで色刷りのものは、モノクロ印刷で結構です。
No | 届出申請用紙 | ワード エクセル |
記入例 | 備考 | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 健康保険 被扶養者(異動)届 | ![]() |
![]() |
![]() |
必要書類について |
2 | 被扶養者現況届 | ![]() |
![]() |
![]() |
|
3 | 雇用保険失業給付等に関する誓約書 | ![]() |
![]() |
||
4 | 健康保険 産前産後休業取得者申出書/変更(終了)届 | ![]() |
![]() |
記入上の注意 | |
5 | 健康保険 育児休業等取得者申出書 (新規・延長・終了) | ![]() |
![]() |
記入上の注意 | |
6 | 産前産後休業終了時報酬月額変更届 育児休業等終了時報酬月額変更届 |
![]() |
![]() |
記入上の注意 | |
7 | 介護保険適用除外等該当・不該当届 | ![]() |
![]() |
記入上の注意 | |
8 | 健康保険 氏名変更届 | ![]() |
![]() |
![]() |
|
9 | 健康保険 住所変更届 | ![]() |
![]() |
![]() |
|
10 | 資格確認書(再)交付申請書 | ![]() |
![]() |
![]() |
|
11 | 資格情報のお知らせ再交付申請書 | ![]() |
![]() |
![]() |
|
12 | 健康保険 被保険者証滅失届 | ![]() |
![]() |
![]() |
|
13 | 健康保険 任意継続被保険者 資格取得申請書 | ![]() |
![]() |
![]() |
申請についての注意 |
14 | 健康保険 任意継続被保険者 資格喪失申出書 | ![]() |
![]() |
![]() |
PDFファイルの閲覧には、「Adobe Reader」が必要です。
上の「Get Adobe Reader」のボタンから、無料でダウンロードできます。
エクセルファイルの場合、ファイルを「名前を付けて保存」してご利用ください。