病気・けがをしたとき

被保険者、被扶養者ともに、健康保険を扱っている医療機関の窓口で被保険者証を提出すれば、医療費の一部を支払うことにより、治療や投薬などが受けられます。医師から処方箋をもらったときは保険を扱っている薬局で調剤してもらえます。

医療機関の窓口で次の一部負担金を支払えば、残りの医療費はiDA健康保険組合が負担します。iDA健康保険組合では、皆さまからお預かりした毎月の保険料を大切に管理し、皆さま方の不測の事態に備えています。

紹介状なしで特定機能病院（高度の先進医療の研究・治療・医師の研修に当たる病院）及び500床以上の病院を受診する場合等は、原則として、初診料又は再診料以外に、定額負担を求められることになります。

入院中にかかる食事代は、1食につき490円の食事療養標準負担額を支払うことになっています（低所得者・市区町村民税非課税者などの方には減額措置もあります）。そのほかの費用は入院時食事療養費としてiDA健康保険組合から支払われます。

65歳以上75歳未満の人が、療養病床（慢性病の人が長期入院する病床）に入院中にかかる食費・居住費は、1食490円と1日370円を支払うことになっています（生活療養標準負担額）。低所得者・市町村民税非課税などの方、入院医療の必要性の高い方などには減額措置もあります。

被保険者・被扶養者が支払った窓口負担が一定の額（自己負担限度額）を超えたときは、超えた額の払い戻しを受けられます。